COVID-19  Virüsünün Varyantları ve Aşılar

SARS-CoV-2 Varyant Sınıflandırmaları ve Tanımları

Prof. Dr. Haydar BAĞIŞ
ADYÜ Tıp Fak. Tıbbi Genetik AD. Bşk.

29 Temmuz 2021

Varyantlar Hakkında Ne biliyoruz
Virüsler mutasyon yoluyla sürekli değişir ve bir virüsün yeni varyantlarının ortaya çıkması beklenir. Bazen yeni varyantlar ortaya çıkar ve kaybolur. Diğer zamanlarda, yeni varyantlar devam eder. COVID-19'a neden olan virüsün birden fazla varyantı, bu pandemi sırasında Amerika Birleşik Devletleri'nde ve küresel olarak belgelenmiştir.

Bu varyantların özellikleri hakkında bilgiler hızla ortaya çıkıyor. Bilim adamları, ne kadar kolay yayıldıklarını, daha ciddi hastalıklara neden olup olmadıklarını ve şu anda izin verilen aşıların insanları bunlara karşı koruyup korumayacağını öğrenmek için çalışıyorlar.

Spike Protein
Virüsler sürekli değişir ve daha çeşitli hale gelir. Bilim adamları, virüsün yüzeyindeki sivri uçlardaki değişiklikler de dahil olmak üzere bu değişiklikleri izliyor. Bilim adamları, virüsleri dikkatlice inceleyerek, virüsteki değişikliklerin nasıl yayıldığını ve insanların virüsten ne kadar hasta olacağını öğrenebilirler.

Ağacın büyüyüp dallanması gibi bir virüsü düşünürseniz; ağaçtaki her dal diğerlerinden biraz farklıdır. Bilim adamları dalları karşılaştırarak onları farklılıklara göre etiketleyebilirler. Bu küçük farklılıklar veya varyantlar, pandeminin başlangıcından beri araştırılmış ve tanımlanmıştır.

Bazı varyasyonlar, virüsün daha kolay yayılmasını veya tedavilere veya aşılara karşı dirençli olmasını sağlar. Bu varyantlar daha dikkatli izlenmelidir.

Dünaya'da Dolaşan Varyantlar
Birden çok varyantı izliyoruz; şu anda Amerika Birleşik Devletleri'nde dört dikkate değer varyant vardır:

B.1.1.7 (Alfa) : Bu varyant ilk olarak Aralık 2020'de Amerika Birleşik Devletleri'nde tespit edilmiştir. İlk olarak Birleşik Krallık'ta tespit edilmiştir.

B.1.351 (Beta) : Bu varyant ilk olarak Ocak 2021'in sonunda Amerika Birleşik Devletleri'nde tespit edildi. İlk olarak Aralık 2020'de Güney Afrika'da tespit edildi.

P.1 (Gama):  Bu varyant ilk olarak Ocak 2021'de Amerika Birleşik Devletleri'nde tespit edildi. P.1 ilk olarak Ocak ayı başlarında Japonya'daki bir havaalanında rutin tarama sırasında test edilen Brezilya'dan gelen yolcularda tanımlandı.

B.1.617.2 (Delta) : Bu varyant ilk olarak Mart 2021'de Amerika Birleşik Devletleri'nde tespit edilmiştir. İlk olarak Aralık 2020'de Hindistan'da tanımlanmıştır.

Bu varyantlar, diğer varyantlardan daha kolay ve hızlı yayılıyor gibi görünüyor ve bu da daha fazla COVID-19 vakasına yol açabilir. Vaka sayısındaki artış sağlık kaynaklarına daha fazla yük bindirecek, daha fazla hastaneye yatışa ve potansiyel olarak daha fazla ölüme yol açacaktır.

Şimdiye kadar yapılan araştırmalar, mevcut yetkili aşıların dolaşımdaki varyantlar üzerinde çalıştığını gösteriyor. Bilim adamları bu ve diğer varyantları incelemeye devam edecek.

Mevcut verilere göre B.1.617.2 (Delta) varyantı Dünya genelinde en yaygın varyanttır.

Bilim adamları, onlar hakkında daha fazla bilgi edinmek ve yeni varyantları hızlı bir şekilde tespit etmek için bu varyantları inceliyorlar. Mevcut ve yeni varyantların olup olmadığını anlamak istiyorlar.

• Kişiden kişiye daha kolay yayılır.
• İnsanlarda daha hafif veya daha şiddetli hastalığa neden olur.
• Şu anda mevcut viral testler tarafından tespit edildi.
• Şu anda COVID-19'u tedavi etmek için kullanılan ilaçlara yanıt verir.

Delta varyantı nedir?

Bir virüs mutasyona uğradığında varyantlar ortaya çıkar. Bazı varyasyonlar, virüsün daha kolay yayılmasını veya tedavilere veya aşılara karşı dirençli olmasını sağlar. SARS-CoV-2 B.1.617.2 (delta) varyantı Hindistan'da ortaya çıktı ve ilk olarak Nisan 2021'de ABD'de Oklahoma'da teşhis edildi. O zamandan beri hızla yayılıyor ve şu anda dünyadaki yeni koronavirüs vakalarının çoğunluğunu oluşturuyor.

Delta varyantı daha mı tehlikeli?

Yayılması ve yakalanması kesinlikle daha kolay.

Yale Medicine epidemiyoloğu Dr. F. Perry Wilson göre, "Hiç kimsenin aşılanmadığı veya maske takmadığı tamamen sakin bir ortamda, orijinal koronavirüs suşu ile enfekte olan ortalama bir kişinin 2,5 kişiye daha bulaştıracağı tahmin ediliyor" dedi.  "Aynı ortamda delta bir kişiden belki 3.5 veya 4 kişiye daha yayılabilir."

CDC'ye göre, delta varyantı ile ilişkili. "bulaşabilirlikte bir artış, daha ciddi hastalık (örneğin, hastaneye yatışlarda veya ölümlerde artış), önceki enfeksiyon veya aşılama sırasında üretilen antikorlar tarafından nötralizasyonda önemli bir azalma, tedavilerin veya aşıların etkinliğinin azalması veya tanısal tespitin kanıtı vardır ".

Şimdiye kadar deltanın sizi daha da hasta edip etmeyeceği konusunda kesin bir çalışma yok. Bir İskoçya çalışmasından alınan erken bilgiler, delta varyantının aşılanmamış kişilerde hastaneye yatışla sonuçlanma olasılığının iki katı olduğunu öne sürdü, ancak bu doğrulanmadı.

COVID delta belirtileri farklı mı?

Farklı semptomlarla ilgili raporlar var. Baş ağrısı, boğaz ağrısı ve burun akıntısı gibi klasik soğuk algınlığı semptomları delta ile daha sık rapor edilir. Virüsün daha önceki türlerinde yaygın olan tat ve koku kaybı da, en azından erken başlangıçlı semptomlar kadar, daha az olasıdır. Enfeksiyon ciddi bir vakaya dönüşürse, her semptom tekrar ortaya çıkabilir. Uzmanlara göre, delta varyantının, insanların haftalarca hatta aylarca çeşitli semptomlar yaşadığı gizemli rahatsızlık olan "uzun COVID"e yol açması daha olası görünüyor dediler.

Semptomlardaki farklılıklar, aşılanmamış kişilerin daha genç yaş ortalamasından da kaynaklanabilir.

Delta varyantından COVID almaktan nasıl kaçınırım?

Aşı olun. Ailenize ve arkadaşlarınıza aşı yaptırın.

Delta varyantına karşı en etkili aşı hangisidir?

Raporlar ve ön çalışmalar, COVID-19 aşılarının etkinliğinin delta varyantına karşı biraz daha düşük olabileceğini göstermiştir. Çalışmaların çoğu henüz hakemli değil.

İki doz gerektiren hem Pfizer-BioNTech hem de Moderna aşıları, orijinal COVID suşundan bulaşmayı önlemede %94-95 oranında etkilidir. Tek seferlik bir aşı olan Johnson & Johnson aşısı enfeksiyonu önlemede %66,3 etkilidir. Üçü de hastaneye yatış ve ölümü önlemede neredeyse %100'dür.

Ancak İsrail'den yapılan bir araştırma, Pfizer aşısının delta varyantına karşı %64 ​​etkili olduğunu buldular.  Yale Medicine'in bildirdiğine göre , daha yakın tarihli, ancak henüz hakemler tarafından gözden geçirilmemiş başka bir çalışmada , bir Halk Sağlığı İngiltere analizine göre , Pfizer aşısının delta varyantına karşı %88 ve deltadan hastaneye yatışa karşı iki dozdan sonra %96 etkili olduğunu gösteriyor.

Yale Medicine, Moderna'nın henüz hakemli olmayan bir çalışmada, aşısının delta varyantına karşı etkili olduğunu söyledi.

Pfizer, aşılarının 3. dozunun korumayı güçlü bir şekilde artırdığını ve doğrudan delta varyantını hedef alan bir aşı geliştirdiklerini duyurdu . Ancak şu ana kadar FDA ve CDC, destekleyici aşıların gerekli olmadığını söyledi.

Aşı olduktan sonra yine de COVID kapabilir miyim?

Evet. Hiçbir aşı %100 etkili değildir . %95 etkili olan bir Pfizer veya Moderna aşısı ile en iyi durum senaryosunda, her 100 kişiden beşi hala savunmasız olacaktır.

Ayrıca birinci ve ikinci dozlar arasında veya ikinci atıştan hemen sonra COVID kapmak da mümkündür.

Genel olarak konuşursak, aşılar vücudunuza belirli enfeksiyonlarla nasıl savaşacağını öğreterek çalışır ve esasen bağışıklık sisteminize büyük bir başlangıç ​​sağlar. İğne girer girmez bu olmaz.

Aşıyı aldıktan sonra bile COVID kapabilir miyim? (Cevap: Belki, ama muhtemelen değil)

COVID'iniz varken COVID aşısını alabilir misiniz?

CDC'ye göre, yapmamalısınız . Semptomsuz olsanız bile, iyileşene ve izolasyonu bırakma kriterlerini karşılayana kadar beklemenizi tavsiye ediyorlar . Bu, birinci ve ikinci aşı dozları arasında COVID kaptıysanız da geçerlidir.

Delta varyantını nasıl test edersiniz?

Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testinin delta varyantını tespit etme olasılığı COVID-19 testinden daha fazladır.

COVID-19 ve seyahat: Delta varyantı yayılıyor. Gezginler endişelenmeli mi?

Tekrar maske takmaya başlamalı mıyım?

Çevrenizde bağışıklığı baskılanmış veya aşı olamayacak kadar küçük çocuklar varsa veya aşılama oranlarının düşük olduğu bir bölgede yaşıyor veya seyahat ediyorsanız, maskenizi takmalısınız.

CDC, aşılı kişilerin uçaklar, otobüsler veya toplu taşıma araçları veya tıbbi ortamlar dışında maskeye ihtiyaç duymadığını söyleyen maske önerilerini henüz revize etmedi.

"Bu maskeleme politikaları aşılıları korumak için değil, aşısızları korumak için" dedi.

Aşı olmanın üzerine maske takmak, enfeksiyon kapmamak için en güvenli yoldur. Ve enfekte olabilirsiniz ancak semptom göstermiyorsunuz, bu da virüsü aşılanmamış veya zayıf bağışıklık sistemi aşıdan tam koruma almalarını engelleyen birine kolayca geçirebileceğiniz anlamına gelir.

Tennessee, Nashville'deki Vanderbilt Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden bulaşıcı hastalık uzmanı Dr. William Schaffner, aşıların hastaneye kaldırılmayı önlemede "mükemmel bir şekilde başarılı" olduğunu, ancak hastalık bulaşmasını önlemede o kadar mükemmel olmadığını söyledi.

Aşı olan kişilerin kendilerinin hastalanma riskinin düşük olduğunu ve maske takarak virüsün başka birine bulaşma riskini azaltabileceğini söyledi.

Lambda varyantı için endişelenmeli miyim?

İlk olarak 2020 yılının Ağustos ayında Peru'da tespit edilen lambda varyantı, birkaç Güney Amerika ülkesine yayıldı ve Houston'da rapor edildi. Ancak orijinal COVID-19 türünden daha bulaşıcı olsa da, delta kadar bulaşıcı görünmüyor ve halk sağlığı uzmanları, varyantın ABD'de delta varyantı ile aynı şekilde tutunmasının olası olmadığını söylüyor .

Kimler aşılanmamalıdır?

Bir mRNA COVID-19 aşısındaki herhangi bir bileşene karşı alerjik reaksiyon geçirdiyseniz aşı yaptırmamalısınız.

İlk mRNA aşısına karşı ani bir alerjik reaksiyon yaşadıysanız, şiddetli olmasa bile, başka bir aşı veya doz yaptırmayın.

Polietilen glikol (PEG) ve polisorbat alerjiniz varsa aşı olmayın.

Kendinizi COVID-19'dan koruyun
COVID-19 Tüm Dünya'da yayılmaya devam ediyor ve varyantları dolaşıyor. Kendinizi virüsten korumak için aşağıdaki adımlar atın.

• Size uygun  bir COVID-19 aşısı olun.
• Kendinizi ve başkalarını korumaya yardımcı olmak için burnunuzu ve ağzınızı kapatan bir maske takın .
• Diğer insanlardan 2 metre uzakta durun .
• Kalabalıklardan ve yetersiz havalandırılan iç mekanlardan kaçının.
• Ellerinizi sık sık sabun ve suyla yıkayın. Sabun ve su yoksa el dezenfektanı kullanın.

Kaynaklar:

Amerikan Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) COVID-19

Amerikan Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi (CDC) COVID-19

Dünya Sağlık Örgütü